エイズ

ウイルス感染は、HIVと呼ばれています。長期エイズ後天性免疫不全症候群は、HIV感染の後期段階である。

最も一般的なHIV感染は、感染者と無防備な性交渉を介して行われます。他の可能性としては、汚染された血液や汚染された注射針や注射器を通じて感染である。未治療のHIVに感染した母親は、中にウイルスができ、妊娠は彼らの子孫、出産や母乳を通じて送信する。

1981年に、エイズの最初の症例は1984年に知られていた、HIVウイルスは、これまで謎の免疫不全症の原因として同定された。それ以来、この疾患は、世界的な大流行となっている。世界的には、HIV感染者約34万人 – 340万が感染し、専門家によると、15歳未満の子供である。

国連合同エイズ計画(UNAIDS)と世界保健機関(WHO)によると、周囲の270万人が新たに200万周りがエイズで死亡している、2010年にHIVに感染していた。

ドイツでは現在、周辺に住む78,000人が HIVに。男性とセックスをする男性は約51,000患者にドイツで行った感染者の最大のグループであり続けている。いくつかの17000人が異性愛の接触を通して感染している。約8,400人は、静脈を透過した薬物使用がHIVに感染。

診断時に、この国ではHIVに感染し、ほとんどの人が半ば30始めている新たな感染者数は約3,400で、2012年にあった。

最大の影響は、アフリカのサハラ以南地域におけるエイズの流行を持っています。約2300万感染がそこに住む。しかし、アフリカはハードエイズに見舞われている唯一の地域ではありません。大幅な増加は、東ヨーロッパと中央アジアの例が報告されています。

数の薬、エイズの治療のためには、1995年以降を掛けました。新たな薬物の組み合わせ、疾患の重篤な合併症を減少させ、長寿命化につながる。しかし、これらの肯定的なメッセージは、薬剤耐性の報告によって損なわれている。

怖い、エイズへの人口の増加無知です。ヨーロッパやアメリカからの様々なレポートはどのようなもの、若者はますます危険な行為であることを示している性感染症が懸念している。

エイズの原因

非のためにHIVに感染したグラブ 白血球や抗体を体内に侵入した外来生物にし、それらを破壊する。特定の白血球細胞、Tヘルパー細胞(CD4 +免疫応答のリンパ球)、配位。彼らは、HIVの主な標的である。AIDSウイルスの細胞へのドックとを導入する。細胞には、宿主細胞のゲノムにそれ自身の遺伝物質を積分し、それを使用して増加させる。

しばらくすると、新たに生成HIVウイルスは、宿主細胞を破壊し、血液中に放出される。彼らはすぐに新しいのCD4リンパ球を模索し、増殖プロセスはすべての繰り返しを開始します。に対して複数百億新たなHIVウイルスが毎日生産されています。このプロセスを停止するには、毎日の20億新しいCD4リンパ球フォームについてボディ。ほとんどの場合、ウイルスは、戦いに勝つと、CD4リンパ球数が連続的に減少する。これは深刻な免疫不全を作成し、体が十分に病原体の侵入に対抗することができません。文字はHIVは放置の(ヒト免疫不全ウイルスまたは英語)。

HIVに感染

性的接触:あなたは、膣、に関して持っていることが肛門やオーラルセックス HIVに感染したパートナーに感染させた。ウイルスは両方に使用することができる種子、膣分泌物中に実証されるように。これは、体内に侵入、性的接触時に発生する最小の傷害程度とすることができます。すでに別のある場合は性感染症のようなクラミジア、有意に高いHIVに感染する危険性を持っています。HIVは、性的接触によって症例の約90%、ドイツで送信される。

感染血液:いくつかのケースでは、HIVウイルスは、感染した血液と輸血された血液製剤を介して送信した。1985年末には、HIV抗体血液を検査するために、ドイツや他の西欧諸国では病院や血液銀行を始めた。これらの試験と同様に、ドナーの改良された検査は、輸血に感染する危険性は、著しく減少した。残念ながらいない第三世界の貧しい国々のためのケース。

針の共用:HIVは容易に汚染注射針や注射器を介して送信される。これまた、缶などの他の疾患の肝炎を転送すること。このように、ドイツではHIV患者の約8%に感染した。

負傷:感染した針で刺すことにより、HIV感染のリスクは医療従事者では非常に低い。平均的なリスクは約3 1000の症例である。

トランスミッションの母-子:無治療では約15から20パーセントで、子供のための感染症のリスクである。これらの母親はなく、すでに中にあれば、妊娠によって追加的に処理された子帝王切開出産、感染のリスクは2%未満に低減される。

他の送信オプションは:非常にまれなケースでは、ハワイウイルスが透過する臓器移植送信または不十分な消毒手術器具。

感染リスク

原則として、誰もがHIV感染のリスクから除外されていません。しかしながら、感染の危険性が特に高いである状況があります。

多くの様々なパートナー(乱交)との無防備なセックス。

これは関係なく、あなたが、異性のかどうかに当てはまるゲイまたは- バイセクシャルである。

無防備なセックスはなしでセックスを意味コンドーム。

次のような他の性感染症に既に存在する場合には、感染の危険性が特に高い梅毒、性器ヘルペス、クラミジアや淋病苦しんでいます。

感染者と無防備なセックス

と注射器の一般的な使用薬物中毒

1985前に血液製剤を受けている血友病患者

1985年以前に輸血で治療された人々

未治療のHIVに感染した母親の子どもたち

症状

三つのカテゴリー

HIVとエイズの症状は、患者や疾患の病期に依存するために、患者ごとに異なる​​。1993年には、疾病管理予防センター(CDC)は、米国のエイズ病の3つのカテゴリを定義しています。

カテゴリーA

カテゴリーにAは、急性症候性HIV感染症と無症候性HIV感染症が含まれています。

急性症候HIV感染:感染後6週間に6日間影響を受ける人々の約半数で発生、発熱、頭痛、などのインフルエンザ様症状のどの痛み、リンパ腺の腫れとは上の発疹。でも、それらの不満はない人は、HIVウイルスは他の人に渡すことができます。この時点で、HIV検査、まだ否定的。唯一の1〜3ヶ月感染後、血液中で検出可能な抗体。

無症候性HIV感染症(潜伏期):よくなりました個々の長さで、何年に数ヶ月から続くことができる無症状期が続く。それにもかかわらず、ウイルスは、現時点では詳細を乗算し、免疫細胞を破壊する。テストは、血液中のこれらの免疫細胞の有意な減少を示す。

カテゴリB

感染した人々は、ますます健康上の問題を抱えているが、その事実によって明らかにHIV感染のカテゴリーBに直接HIV感染に関連していない。むしろ、すでに重く、この段階の免疫システムに攻撃され、以下の疾患や症状にとりわけ導く。

慢性下痢
恒久的に増加し、体温
神経障害(神経障害)
口腔カンジダ症
ヘルペス感染
エプスタイン – バーウイルスによって引き起こされる舌の外側縁に白っぽい舌苔(口腔毛状白板症)

カテゴリーC

HIV感染のこのカテゴリーでは、いわゆるAIDS指標疾患をドロップします。これらを含める:

消耗症候群:持続性の下痢と疲労と体重の10%以上の意図しない損失。
HIV関連脳症(HIVE):の結果破壊に結合組織の感染症、中枢神経系。
日和見感染症:ほとんどの場合、エイズは日和見感染により明らかに-免疫システムがすでにHIVウイルスによって弱体化されているためにのみ正常に発生する可能性がありますすなわち疾患。これらは、によって引き起こされる感染症が含まれる菌類、ウイルス、細菌または原生動物(原虫)が引き起こされる。典型的には、慢性的肺感染症、カンジダやヘルペス感染。
悪性の変化(悪性腫瘍):これらは、中枢神経系におけるカポジ症候群や悪性変更が含まれています。
これらの疾患は、免疫系が深刻なHIVウイルスによって破損している兆候である。

カテゴリーA、BおよびCの使用医師はまた、実験室の種類1 AIDS疾患を分類する配向症状、図2及び図3に加えて、これらの図は、Tヘルパー細胞(CD4リンパ球)の数を反映レジスト、従って情報を提供免疫系の状態に。

AIDS関連日和見感染

細菌感染

非定型マイコバクテリアの感染 、特にマイコバクテリウム·アビウムは、多くの場合、HIV感染の結果として起こる。通常は気道でこれらの病原体を広げる。先進的な感染や(50時)に減少CD4陽性リンパ球数と、細菌は、しかし、骨髄を含むすべての器官を、攻撃される可能性があります。これは、発熱、体重減少、腹痛、下痢などの症状をもたらす。

世界的に、結核(結核の病原体:結核菌)、HIV感染に関連している最も一般的な病気。すべてのHIV陽性の人々はまた、結核持つべき皮膚テストやX線検査は、肺から行うことができる。あなたが結核に感染していると、病気はあなたがとにかく扱われるべきで、アクティブではありません。彼らが(咳やくしゃみによって)非HIV感染に適用することができるため、結核は、他の多くの日和見感染症よりも危険である。

HIVを持つ人々はまた、他の多くの器官を持っている中で、通常、病原体は、肺に感染する。病気はまた、CD4リンパ球の高レベルを持つ人々で発生する – と、多くの場合、前であっても他のHIV関連する疾患を示しています。また、一般的な抗生物質の組合せに対して耐性である病原体は、TB常に存在する。医師は、多剤耐性結核(MDR-TB)の話。

ウイルス感染症

HIVに感染したヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス(CMV)における発生率の増加は、一般に、唾液、血液または精液などの体液を透過する。集団の少なくとも半分は、感染を経験し、体内でウイルスを助けている。免疫系の健康な場合には、病気の症状はありません。免疫力が低下攻撃や被害のウイルスが、様々な器官を持つ。これは治療せず失明につながり、脳の感染は、CMVに起因することから、特に、網膜(CMV網膜炎)の感染を恐れていた。

B型肝炎およびCは、 HIVと同じ方法で送信される。肝炎やHIVの同時感染と、HIV疾患が速く進んでいる。HIV治療薬は、肝臓に追加のストレスを置くことができます。

単純ヘルペスウイルス(HSV)は、顔の皮膚や陰部に感染します。通常、いくつかの時間後にヘルペス感染をオフに聞こえるが、何度も何度も発生する可能性があります。HIV陽性の人では、皮膚の侵入が深刻で、よりゆっくりと癒す。加えて、全身感染はそれがすべての臓器に影響を与える発生する可能性があります。これは生命を脅かす感染症の乳児の場合があります。

JCウイルスは、いわゆる進行性多巣性白質脳症(PML)、脳の非常に深刻な感染症を引き起こす。彼らは多くの場合、免疫システムがすでに非常にダメージを受けているHIV感染患者に起こる。症状は、言語障害、片側の脱力、失明や感覚の喪失が含まれる。

菌類によって引き起こされる感染症

カンジダ感染症は、HIV陽性者では一般的である。この菌は、炎症や口、舌、食道、または膣の粘膜に濃厚な白色コーティングにつながる。結果は嚥下や胸骨の裏側感覚を燃やしている。特に、子どもたちが重度の症状を有していてもよく、食べ物や飲み物、それは非常に困難にしている。

クリプトコッカス髄膜炎(の形髄膜炎は)また、HIV感染者で増加が発生します。これは、地球に見出される真菌によって引き起こされ、HIV患者の中枢神経系の最も一般的な感染症である。症状は頭痛、高熱、肩こりや光に対する感度が含まれています。クリプトコッカス髄膜炎を正常に扱うことができますが、治療が早期に行わなければなりません。感染患者から回復した後の疾患の再発を防ぐために薬を服用するように、より長い時間を必要とする。

寄生虫による感染

いわゆるニューモシスティスカリニ肺炎(PCP)の形態 肺炎は、AIDS患者において非常に一般的である。症状は、咳、発熱、息切れが含まれています。PCPは、HIVを持つ子どもの死亡の主要な原因である。重篤なPCP疾患の数が減少するように、新しい抗レトロウイルス薬は、多くの患者の免疫系を強化することができる。

トキソプラズマ症は、 HIV患者における脳損傷の最も一般的な原因である。トキソプラズマは猫によって送信される寄生虫である。健康な個体において、感染はほとんど症状を引き起こさない。エイズ患者では、それは脳の炎症(脳炎)をトリガします。典型的な症状は、見当識障害、発作、音声と運動障害が含まれる。

クリプトスポリジウム感染症は通常、動物の腸内に住んでいる寄生虫が原因で発生します。感染は、汚染された水や汚染された食品を介して行われます。寄生虫は、腸や胆管に乗算し、重度の下痢を引き起こし、慢性。

カポジ肉腫、血管壁の腫瘍は、HIV陽性の人の癌の最も一般的な形態である-特に男性に。感染していない人々の癌のこの形態は、しかし、非常にまれである。この疾患は通常、皮膚や口の中に赤味や紫のスポットで始まる。カポジ肉腫はなく、例えば、胃腸管または肺などの臓器に影響を与えることができる。小さな病変ができる液体窒素、放射線や地元との化学療法治療。全身化学療法に続いて、腫瘍の広がりを持つ。

非ホジキンリンパ腫から生じた、リンパ球、白血球の特殊なタイプ。ほとんどの場合、がんがリンパ節に始まり、他の臓器にそこから広がる。初期症状は、首や脇の下のリンパ節の無痛腫脹である。

診断

HIV感染は、基礎となり得る血液検査証明する。血が上にあり、抗体 HIVウイルスに対してテスト。本体は、抗体の形成のためにある程度の時間を必要とするので、しかし、直接感染後、HIV試験は、依然として負である。典型的には約6週間持続します。過去6ヶ月間での感染の可能性はありませんでしたしかし、否定的なHIV検査は、高い確実性で感染を除外します。

最初のHIV診断の文脈において、簡単なスクリーニング試験は、いわゆる「酵素結合免疫吸着アッセイ、「短いELISAを行う。これが肯定的である場合、さらに血液検査を確認し、ウエスタンブロット試験を行っ呼ばれる。それが(まれ)偽陽性所見を除外することが重要です。両方のテストが正である場合にのみ、診断は「HIV陽性」固定です。

ウイルス量

このような場合、医師は、さらなる試験において、血液中のHIVウイルスの量を決定する。これは彼が予測を提供することを可能にする。研究では、低ウイルス量とのそれらよりもはるかに予後不良、高ウイルス量で感染させたことが示されているからです。ウイルスの量から、また、治療を開始または変更が必要な場合に依存する。

また、HIVの陽性所見の後、免疫欠損の程度を決定するために、Tヘルパー細胞(CD4リンパ球)の数。

パートナーに通知

あなたがHIV陽性である場合は、それについてのあなたのパートナーに話しています。これはすぐに検査し、感染の未来を守る必要があります。

治療

HIVは80年代に発見された場合には、合併症に対処するための全くウイルスに対する薬や非常に少数のリソースがありませんでした。それ以来、多くがされている活性成分現像- HIV-感染および同時感染の治療のため。患者にとって、これは生命の延長及び生活の質の向上を意味する。

しかし、薬はHIVまたはAIDS治療法のどれも。また、製剤は、多くの副作用を有する。一方、HIVの治療のためのガイドラインは、ドイツのエイズ学会が開発されている。しかし、治療開始のための「理想的な」時間はまだ正確に定義することはできません。機能的に、とりわけ依存する免疫系まだある(CD4免疫細胞によって測定される)、通常、個々の場合で決定される。

HIV感染症の治療において、患者の生活の質が重要な役割を果たしている。このようにして、最適な治療は、高用量治療や副作用のさえ許容レベル間のバランスをとる行為である。成長と呼ばれる生活のさまざまな段階でのウイルスの複製防止薬、抗レトロウイルス療法を。治療の成功は、血液中のウイルスの量を制御することによって決定される。これらのチェックは、治療した後、すべての3〜4カ月の開始時に実行する必要があります。